Pseudoartrosis refractaria de húmero. Del fracaso a la resolución con placa bloqueada e injerto autólogo tricortical de cresta iliaca. Aplicación del concepto diamante
Reyes Piña, Abraham; Sánchez Ayala, Rodolfo; Gutiérrez-Mendoza, Israel; López Almejo, Leonardo; Reyes Pantoja, Rafael; Barriga Magaña, Miriam Astrit; Silva Méndez, Juan Antonio; Izquierdo Moncayo, José Fernando; Téllez Aceves, Irving Raúl
RESUMEN
Introducción: se han descrito distintas técnicas para el tratamiento de la pseudoartrosis, sin embargo, hay muy pocos reportes sobre el uso de injerto autólogo tricortical de cresta iliaca. El objetivo de reportar este caso es recalcar la importancia de la utilización del injerto autólogo tricortical de cresta iliaca, en el contexto del "concepto diamante", después de tres cirugías fallidas para pseudoartrosis de húmero.
Presentación del caso: femenino, 69 años, diabetes mellitus tipo 2, obesidad grado III, con diagnóstico de pseudoartrosis aséptica oligotrófica de húmero derecho más lesión de nervio radial, sometida a tres cirugías previas sin éxito en su resolución. El tratamiento consistió en realizar osteosíntesis con placa bloqueada de compresión (LCP) para húmero proximal y aplicación del "concepto diamante" mediante el uso de injerto autólogo tricortical de cresta iliaca, aspirado de médula ósea, plasma rico en plaquetas y matriz ósea desmineralizada, así como exploración y descompresión del nervio radial; se logró con esto la consolidación y recuperación funcional completa.
Conclusión: después de tres cirugías fallidas, y tras una pérdida ósea de 7 cm, se logra la consolidación ósea completa y una recuperación funcional íntegra mediante la aplicación del "concepto diamante" con el complemento de la utilización de injerto autólogo tricortical de cresta iliaca.