Síndrome de lacertus fibrosus: serie de casos de resultados postquirúrgicos inmediatos
Castillo Díaz, Alberto Aurelio; Pérez Saavedra, Fernando Agustín; Sánchez Gutiérrez, Luis Enrique
RESUMEN
Introducción: la compresión del nervio mediano a nivel proximal del antebrazo por el lacertus fibrosus, principal estructura compresiva en esta zona y responsable del síndrome de lacertus, puede tener una incidencia mucho mayor a la que se creía previamente; en estudios recientes se ha observado escasa o nula mejoría con tratamiento quirúrgico en pacientes con aparente síndrome de túnel carpiano, por lo que es necesario considerar y descartar de manera intencionada el síndrome de lacertus fibrosus ante la sospecha de neuropatías compresivas del nervio mediano.
Objetivo: reportar nuestros resultados tras la descompresión quirúrgica del nervio mediano a nivel proximal del antebrazo por el lacertus fibrosus en la población mexicana.
Material y métodos: se realizó liberación quirúrgica de ocho casos de compresión de nervio mediano a nivel proximal del antebrazo. Se realizó medición prequirúrgica y postquirúrgica (a las cuatro semanas) de la fuerza de agarre, fuerza de pinza lateral, dolor (EVA) y funcionalidad (q-DASH) de la extremidad afectada.
Resultados: siete pacientes intervenidos con ocho liberaciones del lacertus fibrosus; se encontró disminución del puntaje en el q-DASH de 94%, aumento de la fuerza de agarre de 44.9%, pinza lateral de 100% y mejora en EVA de 82.1%.
Conclusiones: la compresión del nervio mediano por el lacertus fibrosus debe considerarse y sospecharse por el personal médico como parte de los diagnósticos diferenciales ante la presencia de una neuropatía compresiva del nervio mediano a nivel proximal del antebrazo. Se debe dejar de considerar como una patología poco frecuente o rara.