Epidemiología y evolución clínica de las lesiones de rodilla flotante en un hospital de tercer nivel
Peña-Martínez, Víctor M; Padilla-Medina, José Ramón; Simental-Mendía, Mario; Acosta-Olivo, Carlos A
RESUMEN
Introducción: las lesiones conocidas como rodillas flotantes se relacionan con mecanismos de alta energía y representan un reto en el tratamiento debido a las lesiones asociadas.
Objetivo: evaluar la epidemiología y la evolución clínica de pacientes con fracturas ipsilaterales de fémur y tibia.
Material y métodos: se incluyeron todos los pacientes admitidos en el servicio de urgencias con fractura ipsilateral de fémur y tibia de marzo de 2018 a octubre de 2021. Las fracturas fueron catalogadas siguiendo la clasificación de Fraser. Se realizó una evaluación clínica usando la escala de Karlstrom y Olerud con un seguimiento de 12 meses. Se evaluaron también datos referentes a las lesiones asociadas.
Resultados: fueron incluidos 24 pacientes, de los cuales 20 fueron hombres. La media de edad fue de 31.3 ± 12.4 años. Se registraron 10 (41.7%) fracturas Fraser tipo I; el resto 14 (58.3%) fueron fracturas articulares de las cuales seis fueron tipo IIa, dos tipo IIb, y seis tipo IIc. Se registró 16.7% de incidencia de lesiones vasculares. Las fracturas Gustilo y Anderson grado III (p = 0.002) y las lesiones articulares (p = 0.005) mostraron la peor evolución clínica.
Conclusiones: se detectó una alta incidencia de lesiones vasculares. La presencia de fracturas expuestas con un extenso daño de los tejidos blandos, así como las fracturas que involucraron la articulación, mostraron la peor evolución clínica y limitación después del tratamiento.